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Les comblements de sinus ou sinus lift par voie latérale

Il existe deux techniques de comblement de sinus en fonction du volume osseux à régénérer.

  

 

Un comblement de sinus : pourquoi ?
• Suite aux extractions dentaires les sinus ont tendance à grandir naturellement.
• Le volume osseux disponible au niveau des molaires supérieures est souvent peu suffisant pour mettre en place un implant.
• Il est donc nécessaire de réaliser un déplacement de ce sinus.
• Ce comblement osseux est effectué avant ou en même temps que la pose des implants.

Le comblement de sinus par voie latérale
• L’intervention a lieu sous anesthésie locale.
• Cette fois-ci le forage intéresse la paroi latérale du sinus.
• Une fenêtre est délimitée et réclinée à l’intérieur du sinus de sorte à aménager un espace.
• Cet espace est meublé par le matériau de comblement qui peut être enseveli par une membrane.
• Dans la même séance ou 4 à 6 mois après la chirurgie, L’implant est posé.


Quels sont les risques de ces techniques chirurgicales ?
La perforation de la membrane sinusienne
• Une perforation de la membrane sinusienne peut advenir pendant l’intervention.
• Si elle est peu importante, le chirurgien-dentiste pourra la réparer.
• Si elle est trop importante l’intervention doit être arrêtée et le site refermé.
• Cet échec est à tempérer puisque 3 à 4 mois plus tard l’intervention pourra de nouveau être mise en oeuvre.
L’infection
• Très rarement (moins de 5 % des cas), une infection peut survenir, et c'est pourquoi l’intervention a lieu sous couverture antibiotique.
• En cas d’infection, le chirurgien-dentiste peut réintervenir pour nettoyer le site chirurgical. Cela peut compromettre le volume d’os régénéré et une seconde greffe peut être nécessaire.
• Chez le fumeur les risques d’échec et de complication augmentent et passent à 10 %. Il est conseillé de stopper le tabac de manière définitive avant ce type de traitement et d’en parler avec son chirurgien-dentiste.

A retenir
• Les comblements de sinus sont des chirurgies réalisées par des chirurgiens-dentistes ayant une formation spécifique. Ils sont de plus en plus nombreux à être en mesure de les réaliser et ces interventions se vulgarisent.
• Il s’agit de techniques chirurgicales fiables, bien codifiées et avec un recul clinique important (les premières publications datent de 1980).
 
Les Drs Ferro et Gagossian, Dentistes à Marseille 5e arr., sont à votre écoute pour toute question liée à l'implantologie.

Dernière mise à jour le 15/10/2013
Auteur : Comité scientifique
Modifié par Drs Ferro & Gagossian
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