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Les comblements osseux

Quand la dent est ôtée, une partie de l’os alvéolaire l’entourant peut être perdu (à cause d’une infection par exemple). Régénérer cet os pour poser l’implant dans de bonnes conditions est alors souvent nécessaire.

Pourquoi avoir recours aux comblements osseux ?
Suite au scanner, le chirurgien dentiste évalue le volume osseux disponible pour poser l’implant. Ce volume peut être ne peut pas suffire :
• En hauteur notamment au niveau des molaires supérieures (proximité du sinus) et inférieures
• En épaisseur, dans les zones antérieures ou postérieures.
Régénérer l’os perdu, en réalisant un comblement osseux peut être alors nécessaire.
Selon les cas cliniques, ce comblement peut avoir lieu avant, ou en même temps que la pose des implants.
lors de la cicatrisation, ce matériau va être dégradé complètement ou partiellement et être lentement remplacé par votre propre os. C’est la régénération osseuse.
Comment cela se passe-t-il ?

• Lors de la chirurgie, l’os est mis en place au niveau du défaut osseux.
• S’il est utilisé en bloc il peut être fixé par des petites vis en titane.
• S’il est utilisé en particules, il peut être stabilisé à l’aide d’une membrane qui a le rôle de protection du comblement.
Quels sont les risques et les complications ?

• Les risques de cette chirurgie de comblement osseux sont ceux inhérents à toute chirurgie : saignements, gonflement, hématome.
• Dans très peu de cas (moins de 5 %) une infection peut survenir, c’est pour cette raison que l’intervention a lieu sous couverture antibiotique.
• En cas d’infection, le chirurgien dentiste peut intervenir de nouveau afin de nettoyer le site chirurgical. Cela peut compromettre le volume d’os régénéré et une seconde greffe peut être envisagée.
• Chez le fumeur les risques d’échecs et de complications augmentent sensiblement et passent à 10 %. Il est fortement recommandé d’arrêter le tabac définitivement avant ce type de traitement et d’en parler avec son chirurgien dentiste.

A retenir
• Après une infection ou tout simplement l’extraction de la dent, la quantité osseuse peut être insuffisante pour placer l’implant.
• Réaliser des comblements osseux autour d’un implant pour compléter le volume osseux est souvent nécessaire.
• Ces techniques ne sont pas inscrites à la nomenclature de la sécurité sociale.

Ces informations vous sont présentées par les Drs Ferro & Gagossian, Dentistes à Marseille (13005).


Dernière mise à jour le 22/10/2013
Auteur : Comité scientifique
Modifié par Drs Ferro & Gagossian
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